GB/T 16137-2021 X射线诊断中受检者器官剂量的估算方法

　　ICS 13 . 280 CCS C 57

　　中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准

　　GB/T 16137—2021

　　代替 GB/T 16137—1995

　　X射线诊断中受检者器官剂量的估算方法

　　Methodsforestimationofexaminee’s organdosesinX-raydiagnosis

　　2021-05-21 发布 2021-12-01 实施

　　国家市场监督管理总局国家标准化管理委员会

　　发

　　布

　　GB/T 16137—202 1

　　GB/T 16137—202 1

　　前 言

　　本文件按照 GB/T 1 . 1—2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

　　本文件代替 GB/T 16137—1995《X线诊断中受检者器官剂量的估算方法》，与 GB/T 16137—1995相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下：

　　a) 适用范围中增加了 X射线乳腺摄影和 X射线计算机断层摄影(CT)的受检者(见第 1 章);

　　b) 增加了入射体表空气比释动能、空气比释动能面积乘积、空气比释动能长度乘积、容积 CT 空气比释动能指数、乳腺平均剂量等术语(见第 3 章);

　　c) 删除了皮肤剂量、全身平均吸收剂量等术语和代号(见 1995 年版的第 2 章);

　　d) 增加了 X射线乳腺摄影的乳腺平均剂量的估算方法(见 4.3) ;

　　e) 增加了 X射线断层摄影(CT)受检者器官剂量的估算方法(见 4.4) ;

　　f) 增加了利用蒙特卡罗方法估算受检者器官剂量的方法(见第 5 章);

　　g) 增加了有效剂量转换系数的估算方法(见第 6 章);

　　h) 删除了利用器官剂量表来估计 X线摄影器官剂量的估算方法(见 1995 年版的附录 B) ;

　　i) 增加了不同照射条件下的反散射因子数据(见附录 A 的表 A.1) ;

　　j) 删除了 X线摄影检查所致成年受检者器官剂量、半值层与诊断设备总过滤和管电压的关系、胸椎和腰椎检查所致受检者器官剂量的估算举例以及胸部透视皮肤剂量与器官剂量转换系数(见 1995 年版的附录 B、附录 D、附录 E、附录 F) ;

　　k) 更改了普通 X射线摄影受检者器官剂量转换系数数据(见附录 C, 1995 年版的附录 A) ;

　　l) 增加了 X射线心血管造影受检者器官剂量转换系数数据(见附录 D 的表 D.9) ;

　　m) 增加了 X射线乳腺摄影受检者器官剂量估算参数(见附录 E) ;

　　n) 增加了 X射线计算机断层摄影(CT)受检者器官剂量转换系数数据(见附录 F) ;

　　o) 增加了常用 X射线摄影受检者有效剂量转换系数数据(见附录 G) ;

　　p) 增加了常用 X射线计算机断层摄影(CT)受检者有效剂量转换系数数据(见附录 H)。

　　本文件由中华人民共和国国家卫生健康委员会提出并归口 。

　　本文件起草单位：复旦大学、清华大学、上海市疾病预防控制中心。

　　本文件主要起草人：卓维海、李君利、邱睿、刘海宽、高林峰、姚杰。

　　本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为：

　　— 1995 年首次发布为 GB/T 16137—1995 。

　　— 本次为第一次修订。

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　　X射线诊断中受检者器官剂量的估算方法

　　1 范围

　　本文件规定了常见医用 X射线诊断中受检者的主要器官(或组织)在特定照射条件下的受照剂量估算方法及有关参数。

　　本文件适用于接受普通 X射线摄影、X射线透视、X射线乳腺摄影和 X 射线计算机断层摄影(CT)的受检者。

　　2 规范性引用文件

　　本文件没有规范性引用文件。

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件。

　　3.1

　　普通 X射线摄影 ordinaryX-rayradiography

　　包括传统的以屏/片为影像接收器的 X射线摄影、数字 X射线摄影(DR)和计算机 X射线摄影(CR)。

　　3.2

　　入射空气比释动能 incidentairkerma

　　Ka, i

　　在受检者或模体表面射线束中心轴上，测量得到的由入射线束产生的空气比释动能。

　　注：仅指对受检者或模体的入射辐射，不包括反向散射辐射。

　　3.3

　　入射体表空气比释动能 entrancesurfaceairkerma

　　Ka, e

　　在受检者或模体表面位置中心线束轴上，实际测量得到的空气比释动能。

　　注：包括入射到受检者或模体表面的辐射及其反向散射辐射。

　　3.4

　　反散射因子 back-scatteringfactor;BSF

　　定量表征由介质引起的使辐射或粒子的行进方向相对于原始方向的夹角大于 90°的散射的系数。

　　注：反散射因子等于入射体表空气比释动能与入射空气比释动能的比值。

　　3.5

　　空气比释动能面积乘积 airkerma-areaproduct

　　PKA

　　在垂直于射束轴线的平面内，空气比释动能与照射野面积的乘积。

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　　3.6

　　空气比释动能长度乘积 airkerma-lengthproduct

　　PKL

　　在垂直于射束轴线的平面内，空气比释动能与照射野长度的乘积。

　　3.7

　　容积 CT空气比释动能指数 volumeCT airkermaindex

　　CVOL

　　一次轴扫或螺旋扫描中整体扫描容积内空气比释动能的平均值，可通过测量得到加权 CT 空气比

　　释动能指数(CW)与 CT螺旋因子(P)的比值。

　　3.8

　　器官剂量 organdose

　　DT

　　人体的一个特定组织或器官(T)吸收电离辐射的平均能量除以该组织或器官的总质量。

　　3.9

　　乳腺平均剂量 averagemammaryglandulardose

　　DG

　　乳房 X射线摄影中所致受检者乳腺的平均吸收剂量。

　　3 . 10

　　有效剂量 effectivedose

　　E

　　人体各组织或器官的当量剂量乘以相应的组织权重因子后的和，表达关系式为：

　　式中：

　　E — 有效剂量，单位为希沃特(Sv) ;

　　∞T — 组织权重因子;

　　HT— 组织或器官的当量剂量，单位为希沃特(Sv)。

　　3 . 1 1

　　器官剂量转换系数 conversioncoefficientsoforgandose

　　CT

　　不同组织或器官的吸收剂量归一化至一个可容易通过测量或计算得到的剂量学量的转换系数。

　　3 . 12

　　有效剂量转换系数 conversioncoefficientsofeffectivedose

　　CE

　　全身有效剂量归一化至一个可容易通过测量或计算得到的剂量学量的转换系数。

　　3 . 13

　　总过滤 totalfiltration

　　固有过滤和附加过滤的总和。

　　注 ：固有过滤为辐射束从 X射线源组件或其部件射出之前通过不可移开的物质时，该物质产生的等效过滤。 附加

　　过滤为辐射束在 X射线源和患者或规定平面之间的附加滤板和其他可拆卸物质产生的等效过滤。

　　3 . 14

　　半值层 half-valuelayer;HVL

　　当特定辐射能量或能谱的窄束 X射线通过规定物质时，其空气比释动能率减小到无该物质时所测

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　　量值的一半的规定物质的厚度。

　　3 . 15

　　焦皮距 focusskindistance;FSD

　　X射线管的有效焦点到受检者皮肤表面的最短距离。

　　3 . 16

　　焦点到接收器距离 focalspottoimagereceptordistance;SID

　　有效焦点的基准平面至基准轴线与影像接收器平面相交点的距离。

　　3 . 17

　　照射野 radiationfield

　　射线束经准直器后垂直通过模体的范围。

　　注：用模体表面的截面大小表示照射野面积。

　　4 器官剂量转换系数法

　　4 . 1 普通 X射线摄影

　　4 . 1 . 1 器官剂量计算公式

　　器官剂量按公式(1)计算：

　　DT = CT · Ka, e …………………………( 1 )

　　式中：

　　DT — 组织或器官的吸收剂量，单位为毫戈瑞(mGy) ;

　　CT — 器官剂量转换系数，单位为毫戈瑞每戈瑞(mGy/Gy) ;

　　Ka, e — 入射体表空气比释动能，单位为戈瑞(Gy)。

　　4 . 1 . 2 入射体表空气比释动能的获取

　　4 . 1 .2 . 1 宜优先使用入射体表空气比释动能(Ka, e )的实测结果。

　　4 . 1 . 2 . 2 若无体表空气比释动能的实测结果，可用空气比释动能面积乘积 PKA 值按公式(2) 来估算 Ka, e :

　　KBSF …………………………

　　式中：

　　Ka, e — 入射体表空气比释动能，单位为戈瑞(Gy) ;

　　PKA — 空气比释动能面积乘积，单位为戈瑞平方厘米(Gy · cm2 ) ;

　　W — 照射野宽度，单位为厘米(cm) ;

　　L — 照射野长度，单位为厘米(cm) ;

　　SID — 焦点到接收器距离，单位为厘米(cm) ;

　　FSD — 焦皮距，单位为厘米(cm) ;

　　BSF — 反散射因子(参见附录 A) 。

　　4 . 1 .2 .3 若既无入射体表空气比释动能(Ka, e )实测结果，又无 PKA 值，可利用经实测的或已知的在距 X

　　g

　　射线球管焦点 d处(可在 50 cm~100 cm 范围内选择)的空气比释动能率 Ka, i 和公式(3)来估算 Ka, e :

　　Ka, e =Q BSF …………………………

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　　式中：

　　Ka, e — 入射体表空气比释动能，单位为戈瑞(Gy) ;

　　Q — 电流时间之积，单位为毫安秒(mA · s ) ;

　　a, i — 距球管焦点 d处的空气比释动能率，单位为戈瑞每毫安秒[Gy/(mA · s)] ;

　　d — 球管焦点距测量点的距离，单位为厘米(cm) ;

　　FSD — 焦皮距，单位为厘米(cm) ;

　　BSF — 反散射因子(参见附录 A) 。

　　4 . 1 . 2 . 4 如果得不到 X射线装置在所用电压与电流值下的空气比释动能率数据，但已知总过滤的厚

　　度，则可参照附录 B 的图 B.1 先估算在距 X射线球管焦点 1 m 处的空气比释动能率 a, i , 再按公式(3)

　　来估算 Ka, e , 但这种方法估算误差大。

　　4 . 1 . 3 器官剂量转换系数

　　4. 1 .3. 1 成年人器官剂量转换系数：附录 C 的表 C.1~表 C.15 给出了六种常见体位 X射线摄影成年参考人各组织或器官的剂量转换系数。

　　4. 1 .3.2 儿童器官剂量转换系数：附录 C 的表 C.16~表 C.30 给出了两种常见体位 X 射线摄影 5 岁和10 岁儿童各组织或器官的剂量转换系数。

　　4 . 1 . 3 . 3 在估算某特定受检者的器官剂量时，如果受检者体型和质量与附录 C 中所列的人体模型相似，可直接使用表 C.1~表 C.30 中的相应器官剂量转换系数。照射野变化对照射野内受照器官的剂量影响可忽略不计，但对照射野外受照器官有较大影响。 对相同体位摄影，实际使用的 FSD 与附录 C 中所列 FSD 的差别，对照射野内器官的剂量影响相对较小。

　　4 . 2 X射线透视

　　4 . 2 . 1 X射线透视所致受检者器官剂量的计算可参照公式(1) 。

　　4 . 2 . 2 X射线透视的入射体表空气比释动能的获取方法可参照 4 . 1 . 2 。

　　4 . 2 . 3 成年男女接受不同体位 X射线透视时的器官剂量转换系数如下：

　　a) 成年男女接受食管透视检查时的器官剂量转换系数参见附录 D 的表 D.1~表 D.6 ;

　　b ) 成年男女接受胃部透视时的器官剂量转换系数参见附录 D 的表 D.7 和表 D.8 ;

　　c) 成年男女接受心血管造影时的器官剂量转换系数典型值参见附录 D 的表 D.9。

　　4 . 3 乳腺摄影

　　4 . 3 . 1 器官剂量计算公式

　　乳腺平均剂量按公式(4)计算：

　　DG = CG · Ka, i …………………………( 4 )

　　式中：

　　DG — 乳腺平均剂量，单位为毫戈瑞(mGy) ;

　　CG — 不同靶/滤过、不同比例腺体的平均剂量转换系数，单位为毫戈瑞每毫戈瑞(mGy/mGy) ; Ka, i — 入射空气比释动能，单位为毫戈瑞(mGy)。

　　4 . 3 . 2 入射空气比释动能的获取

　　4 .3 .2 . 1 宜优先使用在无受检者或无模体情况下入射空气比释动能(Ka, i )的实测结果。

　　4 .3 .2 .2 若利用在有受检者或有模体情况下测量得到的入射体表空气比释动能(Ka, e )的实测数据，可借助乳腺摄影的反散射因子 BSFG 按公式(5)来估算 Ka, i :

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　　K …………………………( 5 )

　　式中：

　　Ka, i — 入射空气比释动能，单位为毫戈瑞(mGy) ;

　　Ka, e — 入射体表空气比释动能，单位为毫戈瑞(mGy) ;

　　BSFG — 乳腺摄影的反散射因子(参见附录 E 的表 E. 7) 。

　　4 . 3 . 3 乳腺剂量转换系数

　　不同靶/滤过、不同比例腺体的乳腺平均剂量转换系数参见附录 E 的表 E.1~表 E.6。

　　4 .4 计算机断层摄影(CT)

　　4 . 4 . 1 器官剂量计算公式

　　器官剂量按公式(6)计算：

　　DT = CCT ·nCVOL · PIt …………………………( 6 )

　　式中：

　　DT — 组织或器官的吸收剂量，单位为毫戈瑞(mGy) ;

　　CCT —CT所致受检者器官剂量转换系数，单位为毫戈瑞每毫戈瑞(mGy/mGy) ;

　　nCVOL — 单位毫安秒的容积 CT空气比释动能指数，单位为毫戈瑞每毫安秒[mGy/(mA · s)] ; PIt —CT球管旋转一周的毫安秒值，单位为毫安秒(mA · s)。

　　4 .4 .2 容积 CT空气比释动能指数的获取

　　4 . 4 . 2 . 1 优先推荐从 CT 系统的辐射剂量结构化报告(RDSR)中直接读取。

　　4.4.2.2 若无法读取，可按相关检测规范通过测量 CTDI100求出加权 CT剂量指数 CTDIW(相当于 CT空气比释动能指数 CW) ,再利用公式(7)计算 CVOL :

　　C …………………………( 7 )

　　式中：

　　CVOL — 容积 CT 空气比释动能指数，单位为毫戈瑞(mGy) ;

　　CW —CT 空气比释动能指数，单位为毫戈瑞(mGy) ;

　　N — 一次扫描产生的断层数;

　　T —CT 扫描层厚，单位为毫米(mm) ;

　　Δd —CT球管旋转一周诊视床移动的距离，单位为毫米(mm)。

　　4 . 4 . 3 器官剂量转换系数

　　4 . 4 . 3 . 1 成年参考人器官剂量的转换系数参见附录 F 的表 F. 1 。

　　4.4.3.2 不同年龄段儿童的器官剂量转换系数参见附录 F 的表 F.2~表 F.4。

　　4 . 4 . 3 . 3 在估算某特定受检者的器官剂量时，所使用 CT 装置的厂商和型号与附录 F 中所列的厂商和型号相同时，可直接使用表 F.1~表 F.4 中的相应器官剂量转换系数。厂商或型号不同时，附录 F 中的器官剂量转换系数会有较大的不确定度。

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　　5 器官剂量蒙特卡罗模拟计算方法

　　5 . 1 参数选择

　　5. 1 . 1 射线源项：X射线能谱可借助电子打靶模型利用 EGSnrc?，FLUKA?，GEANT?，MCNPX?等软件1) 进行蒙特卡罗(MC)模拟计算获得，也可借助国内外相关研究机构已公开发布的 X射线能谱生成软件(如 XCOMP5R?)获得。 影响能谱的关键因素主要包括管电压和总过滤的设置。

　　5. 1 .2 人体模型：常用体素(Voxel)模型，因其对器官的描述更为细致。也可用基于表面定义的非均匀有理 B样条曲线(NURBS)模型，它可以根据个体个性化定制各器官的大小和组成等，例如可调整身高和体重，可构建不同的乳房大小、形状、乳腺与脂肪组织比等。

　　5 . 1 . 3 照射情形：主要指射线源与人体模型的相对几何位置以及照射野的几何大小等。

　　5 . 2 计算方法

　　分别定义 5 . 1 中各类 X射线诊断的射线源项、受检者人体模型(年龄、体型等)，根据具体的照射情形开展 MC模拟计算，分别统计感兴趣器官或组织内沉积的能量除以该器官或者组织的质量，可计算出平均器官剂量，也可直接统计平均器官吸收剂量(DT, MC) 。可通过增加模拟计算的粒子(光子)数，来减小 MC模拟计算的误差。 MC模拟输出的结果归一至每个发射的源粒子(光子)，应采用相同情形下特定物理量的实测值(VM)与模拟计算值(VMC)的比值进行转换，计算见公式(8) :

　　DT = D …………………………( 8 )

　　式中：

　　DT — 器官或组织吸收剂量的估算值;

　　DT, MC — 器官或组织吸收剂量的 MC模拟计算值;

　　VM — 某一特定物理量的实测值;

　　VMC — 某一特定物理量的模拟计算值。

　　5 . 3 转换系数

　　按 5 . 1 和 5 . 2 描述的方法开展 MC 模拟计算时，可在一次模拟中同时得到相应的入射空气比释动能和器官剂量，两者的比值即为器官剂量转换系数。 但该转换系数只针对特定的照射情形，若照射情形(包括设备源项，受检者的年龄、体型)发生改变，可利用 MC 方法重新计算不同照射情形下的器官剂量转换系数。

　　6 受检者有效剂量估算

　　6 . 1 普通 X射线摄影受检者有效剂量

　　6 . 1 . 1 有效剂量计算公式

　　有效剂量按公式(9)计算：

　　E=CE · Ka, e …………………………( 9 )

　　1) 上述商品化软件是可以用来模拟计算 X射线能谱的软件实例。 给出这些信息是为了方便本文件的使用者，并不表示对这些软件的认可。 如果其他等效软件具有相同的效果，则可使用这些等效软件。

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　　式中：

　　E — 有效剂量，单位为毫希沃特(mSv) ;

　　CE — 有效剂量转换系数，单位为毫希沃特每戈瑞(mSv/Gy) ;

　　Ka, e — 入射体表空气比释动能，单位为戈瑞(Gy)。

　　6 . 1 . 2 有效剂量转换系数

　　6 . 1 . 2 . 1 六种常见体位摄影成年参考人的有效剂量转换系数参见附录 G 中的表 G. 1 。

　　6 . 1 . 2 . 2 两种常见体位摄影 5 岁和 10 岁儿童的有效剂量转换系数参见附录 G 中的表 G. 2 。

　　6 . 1 . 2 . 3 在估算某特定受检者的有效剂量时，如果受检者体型和质量与本文件采用的成年男性、女性或儿童人体模型之一的体型和质量相似，可直接使用附录 G 中的表 G. 1 或表 G. 2 。照射野变化对有效剂量的估算有一定的影响，利用有效剂量转换系数表时，尽量取与受检者摄影射野相近的或大一点的剂量转换系数。

　　6 . 1 . 2 . 4 普通 X射线摄影受检者有效剂量的估算可用于影像质量比较或优化，不应直接用于辐射危害风险评估。

　　6 . 2 计算机断层摄影受检者有效剂量

　　6 . 2 . 1 有效剂量计算公式

　　有效剂量按公式(10)计算：

　　E=CE, CT · PKL, CT …………………………( 10 )

　　式中：

　　E — 有效剂量，单位为毫希沃特(mSv) ;

　　CE, CT —CT扫描所致受检者有效剂量转换系数，单位为毫希沃特每毫戈瑞厘米[mSv/(mGy ·cm)]; PKL, CT —CT 扫描的空气比释动能长度乘积，单位为毫戈瑞厘米(mGy · cm)。

　　6 .2 .2 空气比释动能长度乘积 PKL，CT的获取

　　6 . 2 . 2 . 1 优先推荐从 CT 系统的辐射剂量结构化报告(RDSR)中直接读取。

　　6 . 2 . 2 . 2 若无法读取，可采用 4 . 4 . 2 . 2 的方法先获得 CVOL,然后乘以扫描长度计算出 PKL, CT 。

　　6 . 2 . 3 有效剂量转换系数

　　6 . 2 . 3 . 1 六种常见体位 CT 扫描所致不同年龄段受检者有效剂量的转换系数见附录 H 中表 H . 1 。转换系数因 CT装置的生产厂商、装置型号的不同，以及不同医疗机构所使用的扫描方式和条件不同会有 一定的不确定度。

　　6 . 2 . 3 . 2 CT 扫描受检者有效剂量的估算可用于影像质量比较或优化，不应直接用于辐射危害风险评估。

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　　附 录 A

　　(资料性)

　　不同照射条件下的反散射因子

　　A.1 相关术语示意图

　　图 A. 1 是 X射线诊断中相关术语的示意图。 其中，将入射体表空气比释动能与入射空气比释动能的比值简称为反散射因子，即图 A. 1 所示的 Ka, e 与 Ka, i 的比值。

　　图 A.1 x射线诊断中相关术语示意

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　　A.2 不同照射条件下的反散射因子

　　不同管电压、不同总过滤、不同照射野面积和不同散射介质情况下，焦皮距 FSD 为 1 m 处的反散

　　射因子见表 A. 1 。

　　表 A.1 焦皮距为 1 m 时的反散射因子(BSF)

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　　A.3 反散射因子的计算示例

　　已知某受检者接受腰椎前后位摄影时的摄影参数为：管电压 90 kVp,X射线机的总过滤为 3.0 mmAl,焦皮距为 75 cm,照射野面积为 21 cm×30 cm,求腰椎前后位摄影时受检者体表的反散射因子。

　　解：矩形面积 A=21 × 30= 630 cm2

　　矩形周长 P= 2 × ( 21+30) = 102 cm

　　等效正方形边长 L=4A/P=4×630/102≈24.7 cm

　　考虑到在通常的摄影条件下，焦皮距对反散射因子的影响可以忽略不计，查表 A. 1 可知，当 X 射线

　　机管电压为 90 kVp、总过滤为 3.0 mmAl、照射野为 25 cm×25 cm 时，ICRU 等效材料表面的反散射因

　　子为 1 . 44 。 因此，本例的反散射因子约为 1 . 44 。

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　　附 录 B

　　(资料性)

　　距 x射线源 1 m处的空气比释动能率

　　B.1 距 x射线球管有效焦点 1 m处的空气比释动能率

　　各种管电压条件下离 X射线管有效焦点 1 m 处空气比释动能率见图 B.1。对三相或恒定电位 X射

　　线机来说应将单相 X射线机的各数值乘以 1 . 8 。

　　注：引 自 ICRP第 34 号出版物。

　　图 B.1 不同管电压和过滤条件下离球管有效焦点 1 m处空气比释动能率的变化曲线

　　B.2 空气比释动能率的计算示例

　　已知某 X射线机的总过滤为 3.0 mmAl,高压发生器类型为高频高压发生器，估算该装置开机管电压在 90 kVp 时，距球管 1 m 处的空气比释动能率。

　　解：查图 B.1 可知，当单相 X射线机管电压为 90 kVp、总过滤为 3.0 mmAl 时，距球管 1 m 处的空气比释动能率约为 0.06 mGy/(mA · s)。

　　高频高压发生器可以视为恒定电位发生器，因此，在相同管电压和总滤过条件下，其在距球管 1 m处的空气比释动能率约为单相高压发生器的 1.8 倍，即 0.108 mGy/(mA · s)。

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　　附 录 C

　　(资料性)

　　普通 X射线摄影受检者器官剂量转换系数

　　本附 录 给 出 的 器 官 剂 量 转 换 系 数，是 基 于 中 国 参 考 人 体 素 模 型，利 用 蒙 特 卡罗 计 算 软 件

　　GEANT4?计算而得到的。成人男、女的身高分别为 170 cm 和 158 cm,体重分别为 60 kg 和 54 kg;儿童不分男女，5 岁和 10 岁的儿童身高分别为 110 cm 和 139 cm,体重分别为 19 kg 和 32 kg。

　　六种常见体位普通 X射线摄影中成年男、女的器官剂量转换系数列于表 C.1~表 C.15。

　　表 C.1 X射线摄影检查成年人性腺剂量转换系数

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　　表 C.2 X射线摄影检查成年人红骨髓剂量转换系数

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　　表 C.3 X射线摄影检查成年人结肠剂量转换系数

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　　表 C.4 X射线摄影检查成年人肺剂量转换系数

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　　表 C.5 X射线摄影检查成年人胃剂量转换系数

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　　表 C.6 X射线摄影检查成年人乳腺剂量转换系数

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　　表 C.7 X射线摄影检查成年人膀胱剂量转换系数

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　　表 C.8 X射线摄影检查成年人食道剂量转换系数

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　　表 C.9 X射线摄影检查成年人肝剂量转换系数

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　　表 C.10 X射线摄影检查成年人甲状腺剂量转换系数

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　　表 C.1 1 X射线摄影检查成年人骨表面剂量转换系数

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　　表 C.12 X射线摄影检查成年人脑剂量转换系数

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　　表 C.13 X射线摄影检查成年人唾液腺剂量转换系数

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　　表 C.14 X射线摄影检查成年人皮肤剂量转换系数

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　　表 C.15 X射线摄影检查成年人其余组织剂量转换系数

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　　两种体位 X射线摄影中 5 岁和 10 岁儿童的器官剂量转换系数分别列于表 C.16~表 C.30。

　　表 C.16 X射线摄影检查儿童性腺剂量转换系数

　　表 C.17 X射线摄影检查儿童红骨髓剂量转换系数CT

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　　表 C.17 X 射线摄影检查儿童红骨髓剂量转换系数 CT(续)

　　表 C.18 X射线摄影检查儿童结肠剂量转换系数

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　　表 C.19 X射线摄影检查儿童肺剂量转换系数

　　表 C.20 X射线摄影检查儿童胃剂量转换系数

　　GB/T 16137—202 1

　　表 C.20 X射线摄影检查儿童胃剂量转换系数(续)

　　表 C.2 1 X射线摄影检查儿童乳腺剂量转换系数

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　　表 C.22 X射线摄影检查儿童膀胱剂量转换系数

　　表 C.23 X射线摄影检查儿童肝剂量转换系数

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　　表 C.23 X射线摄影检查儿童肝剂量转换系数(续)

　　表 C.24 X射线摄影检查儿童食道剂量转换系数

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　　表 C.25 X射线摄影检查儿童甲状腺剂量转换系数

　　表 C.26 X射线摄影检查儿童骨表面剂量转换系数

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　　表 C.26 X射线摄影检查儿童骨表面剂量转换系数(续)

　　表 C.27 X射线摄影检查儿童脑剂量转换系数

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　　表 C.28 X射线摄影检查儿童唾液腺剂量转换系数

　　表 C.29 X射线摄影检查儿童皮肤剂量转换系数

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　　表 C.29 X射线摄影检查儿童皮肤剂量转换系数(续)

　　表 C.30 X射线摄影检查儿童其余组织剂量转换系数

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　　附 录 D

　　(资料性)

　　常见 X射线透视受检者器官剂量转换系数

　　X射线透视(含造影)所致受检者器官剂量会受诸多因素影响，如照射野和投照方位的变化、造影剂有无与用量等，利用本文件的剂量转换系数表开展器官剂量估算有较大不确定度。

　　上消化道(分上、中、下段食管)两种投照方位(左后斜位和右前斜位)透视检查时，成年男女的各器

　　官剂量转换系数列于表 D.1~表 D.6。

　　表 D.1 食管上段左后斜位透视各器官剂量转换系数 单位为毫戈瑞每戈瑞

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　　表 D.2 食管上段右前斜位透视各器官剂量转换系数 单位为毫戈瑞每戈瑞

　　表 D.3 食管中段左后斜位透视各器官剂量转换系数 单位为毫戈瑞每戈瑞

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　　表 D.4 食管中段右前斜位透视各器官剂量转换系数 单位为毫戈瑞每戈瑞

　　表 D.5 食管下段左后斜位透视各器官剂量转换系数 单位为毫戈瑞每戈瑞

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　　表 D.6 食管下段右前斜位透视各器官剂量转换系数 单位为毫戈瑞每戈瑞

　　两种投照方位(左后斜位和右前斜位)胃部透视检查时，成年男女的各器官剂量转换系数分别列于表 D. 7 和表 D. 8 。

　　表 D.7 胃部左后斜位透视各器官剂量转换系数 单位为毫戈瑞每戈瑞

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　　表 D.8 胃部右前斜位透视各器官剂量转换系数 单位为毫戈瑞每戈瑞

　　成年男女接受上胃肠道其他部位透视检查时的器官剂量转换系数参见参考文献[1]。

　　心血管造影时成年男女器官剂量转换系数的典型值列于表 D. 9 。 由于每例心血管造影的过程不尽相同，X射线在不同投照角度的照射时间差异较大，直接采用表 D. 9 的数据会引入较大误差，各投照角度器官剂量的转换系数参见参考文献[2]。

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　　表 D.9 心血管造影的器官剂量转换系数

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　　附 录 E

　　(资料性)

　　X射线乳腺摄影受检者器官剂量估算参数

　　不同靶/滤过、不同比例腺体的乳腺平均剂量转换系数是基于中国成年女性精细乳腺模型开展蒙特

　　卡罗模拟计算得到的。不同靶/滤过、不同比例腺体的乳腺平均剂量转换系数见表 E.1~表 E.6。

　　表 E.1 Mo/Mo靶/滤过平均腺体剂量转换系数

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　　表 E.2 Mo/Rh靶/滤过平均腺体剂量转换系数

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　　表 E.3 Rh/Rh靶/滤过平均腺体剂量转换系数

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　　表 E.3 Rh/Rh靶/滤过平均腺体剂量转换系数(续)

　　表 E.4 w/Rh靶/滤过平均腺体剂量转换系数

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　　表 E.4 w/Rh靶/滤过平均腺体剂量转换系数(续)

　　表 E.5 w/Ag靶/滤过平均腺体剂量转换系数

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　　表 E.5 w/Ag靶/滤过平均腺体剂量转换系数(续)

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　　表 E.6 w/Al靶/滤过平均腺体剂量转换系数

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　　表 E.6 w/Al靶/滤过平均腺体剂量转换系数(续)

　　乳腺摄影的反散射因子 BSFG 列于表 E.7。

　　表 E.7 乳腺摄影时的反散射因子 BSFG

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　　附 录 F

　　(资料性)

　　x射线计算机断层摄影(CT)受检者器官剂量转换系数

　　三种常见体位 CT 扫描中成年人的器官剂量转换系数列于表 F. 1 。

　　表 F.1 三种常见体位 CT扫描成年人的器官剂量转换系数

　　单位为毫戈瑞每毫戈瑞

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　　不同年龄段儿童接受常见体位 CT 扫描时的器官剂量转换系数列于表 F.2~表 F.4。

　　表 F.2 不同年龄段儿童接受头部 CT扫描时的器官剂量转换系数

　　单位为毫戈瑞每毫戈瑞

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　　表 F.3 不同年龄段儿童接受胸部 CT扫描时的器官剂量转换系数

　　单位为毫戈瑞每毫戈瑞

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　　表 F.4 不同年龄段儿童接受腹部 CT扫描时的器官剂量转换系数

　　单位为毫戈瑞每毫戈瑞

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　　附 录 G

　　(资料性)

　　常用 X射线摄影受检者有效剂量转换系数

　　六种常见体位 X射线摄影中成年人的有效剂量转换系数列于表 G. 1 。

　　表 G.1 X射线摄影检查成年人的有效剂量转换系数

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　　两种体位 X射线摄影中 5 岁和 10 岁儿童的有效剂量转换系数列于表 G. 2 。

　　表 G.2 X射线摄影检查儿童的有效剂量转换系数

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　　附 录 H

　　(资料性)

　　常用 x射线计算机断层摄影(CT)受检者有效剂量转换系数

　　六种常见体位 CT 扫描受检者的有效剂量转换系数列于表 H . 1 。

　　表 H.1 六种常见体位 CT扫描受检者的有效剂量转换系数CE，CT

　　单位为毫希沃特每毫戈瑞厘米

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　　参 考 文 献

　　[1] ROSENSTEIN M, SULEIMAN O H , BURKHART R, et al . Handbook of Selected Tissue Doses for the Upper Gastrointestinal Fluoroscopic Examination[R]. HHS Publication FDA 92- 8282 , Center for Devices and Radiological Health, Rockville, MD, 1992.

　　[2] STERN S H , ROSENSTEIN M , RENAUD L, et al . Handbook of Selected Tissue Doses for Fluoroscopic and Cineangiographic Examination of the Coronary Arteries (in SI units) [R]. HHS Publication FDA 95-8289 , Center for Devices and Radiological Health, Rockville, MD, 1995.

　　[3] ICRU. ICRU Publication 74—Patient Dosimetry for X Rays Used in Medical Imaging[R]. Oxford : Oxford University Press , 2005.

　　[4] IAEA. IAEA TRS 457—Dosimetry in Diagnostic Radiology: An International Code of Prac- tice[ R] . Vienna : IAEA , 2007 .

　　[5] WANG W , QIU R , REN L , et al . Monte Carlo calculation of conversion coefficients for dose estimation in mammography based on a 3D detailed breast model[J]. Med. Phys. , 2017 , 44(6) : 2503-2514 .

　　[6] DING A, GAO Y, LIU H , et al. Virtual Dose : a software for reporting organ doses from CT for adult and pediatric patients[J]. Phys. Med. Biol. , 2015 , 60(14) : 5601-5625.

　　[7] LEE C, KIM K P , LONG D J , et al. Organ doses for reference pediatric and adolescent pa- tients undergoing computed tomography estimated by Monte Carlo simulation[J]. Med. Phys. , 2012 , 39(4) : 2129-2146 .

　　[8] ICRP. ICRP Publication 102—Managing Patient Dose in Multi-Detector Computed Tomo- graphy (MDCT)[R]. Oxford : Pergamon, 2007.