T/CVMA 400-2026 犬骨关节炎诊断与分期技术指南

ICS 11.220 CCS B 41

团体 标准

T/CVMA 400—2026

犬骨关节炎诊断与分期技术指南

Guidelines for the d iagnosis and staging of canine osteoarthritis

2026-7-15 发布 2026-7-15 实施

中国兽医协会发 布

前言

本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由礼蓝(四川)动物保健有限公司提出。

本文件由中国兽医协会归口。

本文件起草单位：礼蓝(四川)动物保健有限公司、中国农业大学动物医学院、新瑞鹏动物医疗集团、北京中农大动物医院有限公司、瑞辰华诺动物医院北京中心医院、上海领华动物医院、宜萌宠物医院、宠爱国际动物医院、广州博仕动物医院有限公司、中国兽医协会。

本文件主要起草人：陈宏武、袁占奎、石磊、成安慰、许超、高晓刚、丛恒飞、王威、叶楠、张彬、魏仁生、李代兵、郭宇萌、吴仲恒、张璇、甘梦、刘秀丽、冯亚楠。

I

1 范围

本文件给出了犬骨关节炎(Osteoarthritis, OA)的诊断、分期与临床监测的技术要求与操作指南。

本文件适用于动物诊疗机构的兽医专业人员对犬骨关节炎进行标准化评估、分期与管理。不适用于非退行性或特定病因(如感染性、急性创伤性)关节炎。

2 规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

骨关节炎 osteoarthritis(OA)

可动关节的关节软骨的退行性病变，特征性变化为透明软骨变薄、关节渗出液和骨关节周围赘生，以关节疼痛、僵硬、活动受限及进行性功能障碍为主要表现。

3.2

犬骨关节炎分期工具 canine osteoarthritis staging tool(COAST)

一种通过整合动物主人观察和兽医评估，对犬骨关节炎进行系统性诊断与分期的工具。

3.3

临床前期 pre-clinical

犬只已存在骨关节炎的风险因素或早期病理变化，但尚未表现出可由动物主人或兽医识别的持续性临床症状(如跛行、肌肉不对称、触诊疼痛等)的阶段。

4 缩略语

下列缩略语适用于本文件。

OA：骨关节炎(osteoarthritis)

COAST：犬骨关节炎分期工具(canine osteoarthritis staging tool)

LOAD：利物浦犬骨关节炎问卷(Liverpool osteoarthritis in dogs)

CBPI：犬简要疼痛量表(canine brief pain inventory)

5 诊断与分期流程

1

犬骨关节炎的诊断与分期应遵循系统性的评估流程，该流程主要包括步骤1与步骤2两个核心步骤(诊断与分期流程图见附录A)。评估应定期重复进行，以监测疾病进展。同时使用COAST工具用于犬骨关节炎临床分期与记录(COAST工具简化参考示例图见附录B)。

步骤1：分级

步骤1a：患犬分级(整体评估)

通过动物主人主观感受或犬主评估问卷评估犬只整体不适程度，再结合兽医对犬只静态姿势、动态运动功能的检查结果进行综合判定。

步骤1b：关节分级(局部评估)

结合兽医实施的疼痛触诊、关节被动活动范围检查及X线检查综合判定。

步骤2：分期

比较步骤1a与步骤1b的结果，取最高分级。

若分级差异≥2 级，则重新评估，排查共病，按最严重症状制订治疗方案。

若分级一致或差异<2 级，即可确定COAST分期(0 ~ 4 期)，以此指导治疗与监测。

6 评估工具与方法

6.1 基本原则

临床评估应结合动物主人在非医院环境下的观察与兽医在动物医院内的专业检查，形成互补。

6.2 分级

6.2.1 患犬分级

通过动物主人主观感受或犬主评估问卷，同时结合兽医人员的专业知识和临床经验进行患犬分级。具体采用以下措施：

a) 动物主人应对犬只过去一段时间(本次发病以来)的行为和功能状态进行评估。评估应尽可能由同一动物主人在评估日的同一时段(如晚间)，进行重复评估。

b) 推荐动物主人使用LOAD、CBPI等经过充分验证的评估问卷，或记录动物主人的主观感受，对犬只整体不适程度评估。

c) 兽医应对犬只进行姿态(静态)和运动(动态)评估，并建议使用视频记录。具体分级标准按照附录C中表C.1。

6.2.2 关节分级

由兽医对每一个受累关节分别开展规范化骨科检查，分级判定依据表 C.2 规定的分级体系;为保证评估一致性与准确性，建议对各关节实施独立分级。取受累关节的最高分级为整体关节分级。

6.3 分期

6.3.1 分期标准

比较“患犬分级 ”与“关节分级”的结果，所有评估参数中记录的最高等级代表该犬的 OA 分期。分期标准按照附录 D 中表 D.1。

6.3.2 分期不匹配的处理原则

若“患犬分级”与“关节分级”的结果相差两个或以上等级，应考虑以下内容：

2

a) 重新对犬只进行评估;

b) 重点排查是否存在其他可能导致临床症状的疾病(如神经系统疾病、肌肉疾病、免疫介导性疾病、代谢性疾病、寄生虫疾病等);

c) 若重新评估后结果仍一致且无法找到原因，应根据最严重的分级启动治疗;

d) 对此类病例需密切监测治疗反应。

6.3.3 临床应用与监测

COAST 分期应用于指导治疗决策和长期护理计划的制订。应对临床前期(0 期和 1 期)犬只建立基线数据，并进行定期监测。对于已确诊 OA 的犬只(2 ~ 4 期)，应使用COAST 工具定期再评估，以监测疾病进展和治疗效果。推荐定期监测频率按照附录 E 中表 E.1。

3

附录 A

(规范性)

犬骨关节炎诊断与分期流程图

犬骨关节炎诊断与分期流程图见图A.1。

图A.1 犬骨关节炎诊断与分期流程图

4

附录 B

(资料性)

COAST 工具简化参考示例

COAST工具的简化参考示例见图B.1。

5

宠主评估兽 医评 估

COAST

犬骨关节炎

分期工具

名字： 日期：

患犬分级取决于如下3项评估中最严重的一项患犬分级

整体不适程度

无低 中高

○ ○ ○ ○

静态姿势

无异常轻度异常中度异常严重异常

符合品种特点，肢体负重合理，前后肢体重分布均衡。

肢体负重轻微异常，体重分布有轻度偏移。

肢体负重明显异常，体重分布明显偏移。

站立困难且不愿站立。体重分布严重偏移。

运动功能

步态协调，负重正常和体重分布均衡。

轻微跛行、步态不协调和僵硬。特定活动受

限，但起立无困难。

持续性步态异常，起

立有些困难，步态明

显僵硬，体重分布偏

移，患肢使用减少。

体重分布严重偏移和重度跛行。起立困难，行动困难。

兽医 评估

关节分级关节分级取决于如下3项评估中最严重的一项

触诊时疼痛

无轻 度中 度重 度

被动活动范围

轻度关节肿胀，活动范

围轻微受限，且无摩擦

音。

明显关节肿胀，活动范围下降，伴肌肉萎缩。

关节活动范围极度受限，伴有严重肌肉萎缩、关节肿胀及摩擦音。触诊时解剖结构异常，丧失正常形态。

X线检查

无OA征象轻度OA征象中度OA征象严重OA征象

骨关节炎早期征象及微小骨赘。

明显骨赘。

大量骨赘和关节重塑。

OA分期患犬分级和关节分级取高值，确认为OA分期。若两个分级差异≥2， 需重新评估

风险因素

结果

分级

分期

无

有

患犬分级

关节分级

0

临床正常，无OA风险因素

○

临床正常，有

OA风险因素

轻度

中度

重度

图B.1 COAST工具参考示例图

附录 C

骨关节炎临床评估分级

C.1 患犬分级

骨关节炎患犬分级标准见表 C.1。

表C.1 患犬分级标准

动物主人观察居家/非医院环境

兽医评估

动物医院

犬的整体不适程度

姿态影响

(静态)

附加描述

运动影响

无 □

无异常 □

符合品种标准的静立姿态肢体负重合理

前后肢体重分布均衡

步态协调

负重正常

体重分布均衡

低等水平 □

轻度异常□

肢体负重轻微异常

静态体重分布有轻度偏移

轻度异常 □

(轻微的变化)

某些步态或活动可能影响运动

步态轻度僵硬

体重分布轻微变化轻微不协调

轻微跛行

起立没有困难

中等水平 □

中度异常□

肢体负重明显异常

静态体重分布明显偏移

中度异常 □

(明显的变化)

所有步态和活动持续异常

步态明显僵硬

体重分布明显偏移患肢使用明显减少站立相明显缩短

起立时有些困难

难以忍受 □

严重异常□

站立困难且不愿站立

静态体重分布严重偏移患肢完全不负重

严重异常 □

(非常明显的变化)

难以移动/不愿移动通常存在严重跛行体重分布严重偏移明显起立困难

注：□ 为勾选框。

C.2 关节分级

骨关节炎关节分级标准见表 C.2。

6

表C.2 关节分级标准

兽医的评估

X 线检查

无 □

无异常

无 OA 征象 □

如果临床前期“风险”，犬可能有风险因素的 X 线征象，如发育不良和/或外伤

轻度 □

活动范围轻微受限无摩擦音

轻度关节肿胀

早期 OA 症状微小骨赘

中度 □

活动范围明显下降肌肉萎缩

明显关节肿胀

明显的骨赘

严重 □

关节活动范围极度受限

关节摩擦音

肌肉极度萎缩明显关节肿胀

触诊时解剖结构异常丧失正常形态

大量骨赘和关节重塑

7

附录 D

犬骨关节炎 COAST 分期

犬骨关节炎 COAST 分期评分表见表 D.1。

表D.1 犬骨关节炎COAST分期评分表

描述

OA 分期

临床前期

无明显风险因素

“有风险”：至少有一个明显的 OA 诱发因素，例如年龄、品种易感性、关节损伤、肥胖、剧烈活动和发育不良的 X 线征象

8

附录 E

不同骨关节炎分期监测频率

不同犬骨关节炎分期推荐的监测频率见表 E.1。

表E.1 不同犬骨关节炎分期推荐监测频率

监测频率

每年随访 1 次

每年随访 2 次

每年随访 2 ~ 4 次

每年随访 4 ~ 6 次

每月随访 1 次，必要时每周评估

监测频率的调整原则

根据犬的个体情况差异化制订监测计划，如老年犬和大型犬适当增加监测次数

9

参考文献

[ 1] CACHON T, FRYKMAN O, INNES J F, et al. Face validity of a proposed tool for staging canine osteoarthritis: Canine OsteoArthritis Staging Tool(COAST)[J]. The Veterinary Journal, 2018, 235:1-8. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2018.02.017.

[2] Gruen M E, Lascelles B D X, Colleran E, et al. 2022 AAHA Pain Management Guidelines for Dogs and Cats[J]. Journal of the American Animal Hospital Association, 2022, 58(2):55-76. DOI:10.5326/JAAHA-MS-7292.

[3] WSAVA Global Pain Council. Guidelines for recognition, assessment and treatment of pain[J]. Journal of Small Animal Practice, 2014, 55(6): E10–E68. DOI:10.1111/jsap.12200.

[4] WALTON M B, COWDEROY E, LASCELLES B D X, et al. Evaluation of construct and criterion validity for the 'Liverpool Osteoarthritis in Dogs' (LOAD) clinical metrology instrument and comparison to two other instruments[J]. PLoS One, 2013, 8: e58125. DOI:10.1371/journal.pone.0058125.

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