T/SATCM 0007-2025 慢性疲劳综合征推拿服务规范

以下是团体标准《慢性疲劳综合征推拿服务规范》（T/SATCM 0007-2025）的详细内容总结：

​​一、标准基本信息​​

• ​​标准编号​​：T/SATCM 0007-2025
• ​​中文名称​​：慢性疲劳综合征推拿服务规范
• ​​英文名称​​：Service Specifications of Tuina for Chronic Fatigue Syndrome
• ​​发布与实施​​：2025年4月22日发布，2025年4月23日实施
• ​​归口单位​​：上海市中医药学会
• ​​起草单位​​：上海中医药大学附属曙光医院等6家医疗机构
• ​​适用范围​​：各级医疗机构、养生保健机构及个人参照使用。

​​二、核心内容概览​​

​​1. 术语定义​​

• ​​慢性疲劳综合征（CFS）​​
  以持续≥6个月、无法缓解的脑力/体力疲劳为特征，伴随至少4项症状（如记忆力下降、肌肉痛、睡眠障碍等），诊断依据1994年美国CDC标准。
• ​​推拿操作相关术语​​
  包括推拿手法、推拿介质等定义，引用行业标准《中医推拿术语》（T/CACM 1457-2023）。

​​2. 服务人员要求​​

• 需具备执业医师/助理医师资格，或经专业机构培训并获资质。

​​3. 环境与设施​​

• ​​环境​​：安静、温湿度适宜、空气流通，配备隐私保护设施（如屏风）。
• ​​消毒要求​​：符合《医院消毒卫生标准》（GB 15982）。
• ​​设备​​：专用治疗床、凳、消毒治疗巾、推拿介质等。

​​4. 操作规范（核心部分）​​

• ​​体位顺序​​：先俯卧位（腰背部）→仰卧位（四肢→头面→胸腹）。
• ​​取穴原则​​：以督脉、膀胱经、阳明经为主，基本穴位包括：
  • ​​背部​​：风府、命门、腰阳关、心俞、脾俞等。
  • ​​四肢​​：合谷、血海、太溪、足三里等。
  • ​​头面/胸腹​​：百会、印堂、气海、关元等（详见表A）。
• ​​手法操作​​：
  • ​​腰背部​​：滚法（10±2分钟）、按揉背俞穴（5分钟）、督脉轻抹与擦法。
  • ​​四肢​​：滚法（10±2分钟）配合按揉经穴。
  • ​​头面部​​：一指禅推百会、摩印堂、推揉太阳穴等（5±1分钟）。
  • ​​胸腹部​​：一指禅推气海/关元、摩腹（1分钟）。
• ​​辨证加减​​：

  ​​证型​​	​​加用手法​​
  肝郁气滞	按揉太冲、行间，擦胸胁
  心脾两虚	按揉足三里、中脘，延长摩腹至5分钟
  脾肾阳虚	按揉足三里、中脘，擦肾俞

• ​​伴随症状处理​​：
  • 失眠：加强头面部操作（抓五经、扫散头部），按揉神门、安眠穴。
  • 负性情绪：按揉神门、太冲、内关，擦胸胁。

​​5. 注意事项​​

• ​​术前​​：受术者避免过饱/过饥。
• ​​术中​​：
  • 力度由轻到重，出现头晕等不适立即停止。
  • 施术者指甲圆润、不佩戴饰品。
  • 敏感部位操作需患者同意及第三方在场。
• ​​术后​​：休息5-10分钟，饮温水，注意保暖。

​​6. 禁忌证​​

• ​​绝对禁忌​​：传染病、皮肤破损/肿瘤、脊柱脊髓损伤、出凝血障碍、妊娠期等。
• ​​相对禁忌​​：过饥/过饱、酗酒、精神障碍无法配合者。

​​7. 效果评估​​

• ​​推荐量表​​：
  • ​​FS-14​​（疲劳量表-14）：分躯体疲劳（8项）与脑力疲劳（6项）。
  • ​​FAI​​（疲劳评定量表）：29条目评估疲劳严重度、环境敏感性等。
  • ​​FSS​​（疲劳严重程度量表）。
• ​​满意度评价​​：治疗后患者自评。

​​三、附录内容​​

• ​​附录A（规范性）​​：
  详列29个常用穴位定位（如风府、命门、合谷、太溪等），按经脉分类。
• ​​附录B（资料性）​​：
  • ​​FS-14量表​​：14个二选一问题（例：“集中注意力困难？”）。
  • ​​FAI量表​​：29个7级评分条目（例：“疲劳影响我的工作”）。

​​四、参考文献​​

引用7篇国际权威研究，涵盖CFS定义（Fukuda等,1994）、流行病学数据（Cabanas等,2019）、中医机制等。

​​总结​​：该标准系统规范了推拿干预CFS的全流程，突出中医辨证特色（如分型施术），强调量化操作（手法时间、频率）和安全性管理（禁忌证、注意事项），并提供标准化评估工具，兼具临床实用性与学术严谨性。