DB3418/T 038-2024 养老机构药品使用管理服务规范

养老机构药品使用管理服务规范内容总结

一、适用范围与引用标准

• ​​适用范围​​：规范适用于宣城市养老机构内老年人使用的药品管理，涵盖自带药、机构自备药及代购药。
• ​​引用标准​​：遵循GB/T 35796-2017（医疗护理服务）、GB 38600（服务安全）及DB34/T 3522（自带药品管理）等标准。

二、术语定义

• ​​养老机构药品​​：包括老年人自带、机构自备或代购并由机构统一管理的口服药、外用药，用于预防和治疗疾病。

三、基本要求

1. ​​人员配置​​

   • 设药品管理专岗，专职人员需持医学/护理证书，档案管理员负责动态更新信息。

2. ​​设施与环境​​

   • 配备药品柜、冷藏柜、分药盒（区分早中晚剂量）等设备，定期维护并记录。
   • 药品保管室需温湿度可控、避光、整洁，特殊药品（如镇静类）需专柜加锁。

3. ​​管理制度​​

   • 签订药品管理协议，建立药品保存、使用、代购、质量监督制度，执行“一人一档”（含疾病史、用药记录等）。

四、药品全流程管理

1. ​​药品来源管理​​

   • ​​自带药​​：监护人现场交接，核验药品名称、有效期、包装完整性等，拒收标识不清或过期药品，填写《药品交接登记表》。
   • ​​自备药​​：需医生处方并经监护人同意。
   • ​​代购药​​：监护人授权后按处方代购，保留发票凭证，登记于《药品代购登记表》。

2. ​​登记与保管​​

   • ​​登记内容​​：姓名、疾病史、药品名称、用法用量、有效期等。
   • ​​分类存储​​：口服药与外用药分区；特殊药品专柜加锁，建立专用台账。
   • ​​定期盘查​​：每周检查存量、标签、有效期及损坏情况，提前一周通知补药，离院/离世时清点交接。

3. ​​药品使用规范​​

   • ​​分发流程​​：执行“三查八对”（查药品质量、剂量、时间；核对姓名、药名、剂量、用法、时间、有效期、医嘱、过敏史）。
   • ​​备药要求​​：按需分装至分药盒，二次加工药品严格操作，备药人与发药人双签字。
   • ​​给药操作​​：
     • 口服药需坐位或抬高床头30~45度，温水送服，观察口腔残留。
     • 吞咽困难者经医生指导鼻饲或碾碎给药，必要时联系监护人。
   • ​​用药监测​​：给药前评估血压、血糖及身体状况，用药后观察不良反应并记录。

五、监督与改进

• ​​内部监督​​：成立药品管理小组，定期检查药品管理流程及制度执行。
• ​​持续改进​​：根据检查结果与反馈优化管理流程，确保服务质量持续提升。

六、附录表格

• ​​表A.1药品交接登记表​​：记录交接药品信息、家属与接收人签字。
• ​​表A.2药品代购登记表​​：涵盖代购药品明细、票据情况及经办人信息。

核心要点

• ​​风险防控​​：从药品来源核验到过期药处理，全流程严格管控风险。
• ​​操作标准化​​：通过“三查八对”等标准化流程保障用药安全。
• ​​动态管理​​：通过周盘查、档案更新及监督机制实现药品管理动态优化。
• ​​法律合规​​：通过协议签订、处方管理及票据留存规避法律风险。

（注：总结覆盖药品管理全生命周期，突出宣城地方标准对安全、规范及人文关怀的融合。）