DB14/T 3278-2025 针灸技术操作规范 脐药灸

山西省地方标准DB 14/T 3278-2025《针灸技术操作规范脐药灸》主要内容如下：

​​一、标准框架​​

• ​​适用范围​​：规范脐药灸技术操作，适用于医疗机构及从业人员。
• ​​引用标准​​：包括WS/T 313-2019（手卫生）、GB/T 21709.1-2008（艾灸操作）。
• ​​术语定义​​：
  • ​​脐药灸​​：以药物填敷神阙穴（脐部）并施灸，结合药物吸收与艾灸温热效应治疗疾病的外治法。
  • ​​代表方​​：采用国医大师吕景山总结的施今墨对药组方，如失眠方、脾胃方等（详见附录A）。
  • ​​艾条​​：艾绒制成的圆柱形长条。

​​二、操作流程​​

​​1. 施术前准备​​

• ​​物品​​：75%乙醇棉签、艾条、脐药灸药粉（8-10g）、灸盒、纯棉毛巾、记录单等。
• ​​体位​​：患者仰卧位，暴露脐部。
• ​​环境​​：清洁、温度适宜、光线充足。

​​2. 施术步骤​​

1. ​​手卫生​​：术者按WS/T 313规范洗手。
2. ​​消毒​​：以神阙为中心直径5cm范围内乙醇消毒。
3. ​​填敷药物​​：辨证选取药方（如失眠方），调成糊状填平脐部（直径约3cm）。
4. ​​施灸​​：
   • 艾条点燃后插入灸盒，垂直距皮肤2-3cm对准神阙。
   • 围棉毛巾防散热，实时观察患者感受，调整距离或微调灸盒位置。
5. ​​灸量与疗程​​：
   • 根据年龄、体质、病情调整灸量（如小儿、体弱者宜小量多次）。
   • 急性病每日1次，3次后改隔日；慢性病可隔2-3日1次，长期施灸。

​​3. 术后处理​​

• ​​清理​​：移除灸盒，纱布清理药物，协助患者休息5-10分钟。
• ​​安全​​：艾条彻底熄灭，清扫绒灰。
• ​​记录​​：填写治疗记录单（附录B），医患双方签字。
• ​​异常处理​​：小水泡可自愈，大水泡需消毒处理并防感染。

​​三、注意事项​​

• ​​温度控制​​：以患者舒适为度，及时调整艾条距离。
• ​​禁忌人群​​：
  • 中暑、高血压危象、皮肤破损、妊娠、药物过敏者。
  • 5-10岁儿童需专人监护防烫伤。
• ​​术后反应​​：皮肤红晕属正常，水泡处理需规范。

​​四、附录内容​​

• ​​附录A（药方组成）​​：
  • ​​失眠方​​：酸枣仁、首乌藤、黄连、肉桂等。
  • ​​脾胃方​​：高良姜、香附、茯苓、丹参等。
  • ​​骨伤科方​​（项痹、腰痛）：黄芪、乳香、没药、杜仲等。
  • ​​适应症​​：涵盖脾胃病、妇科疾病、心脑疾病及虚寒证。
• ​​附录B（记录单）​​：记录患者信息、用药组方、不良反应等。

​​五、技术核心​​

• ​​药灸结合​​：强调药物经皮吸收与艾灸温通效应的协同作用。
• ​​辨证施治​​：根据病症选择代表方，如脾胃病用脾胃方，失眠用酸枣仁配伍。
• ​​安全规范​​：从消毒、灸量控制到术后处理，全程强调操作安全性。

该标准系统规范了脐药灸的操作流程、药物应用及风险管理，为中医外治技术提供了标准化依据。